體育鍛煉組中的女性,都必須滿足兩項(xiàng)體育鍛煉標(biāo)準(zhǔn)。第一,她的體育鍛煉強(qiáng)度必須保持在懷孕前的50%以上。第二,她的體育鍛煉水平必須超過(guò)保持基本健康所需要的水平(即超過(guò)每周鍛煉3次,每次持續(xù)20分鐘,強(qiáng)度保持在中等到費(fèi)力這個(gè)等級(jí))。舉例來(lái)說(shuō),如果一位女性在懷孕前每周參加5次有氧舞蹈鍛煉,但是在懷孕的中后期階段減少到了每周2次,這樣她就不能作為體育鍛煉組的研究對(duì)象了。對(duì)長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員也一樣,如果她在懷孕的中后期把每周長(zhǎng)跑的公里數(shù)下降到懷孕前的50%以下,那么盡管她還堅(jiān)持每周鍛煉3次,每次30分鐘,并且達(dá)到了其最大有氧能力的65%,也還是不能算作體育鍛煉組的成員。
在體育鍛煉組中,超過(guò)70%的女性一直堅(jiān)持了這兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),在體育鍛煉組里留了下來(lái),其中大部分人的鍛煉水平還大大超過(guò)了懷孕前的50%。在最后的三個(gè)月里,她們的平均鍛煉強(qiáng)度稍微有些下降(從最大有氧能力的66%下降到59%),但是有許多女性,她們每周的鍛煉時(shí)間延長(zhǎng)了。這樣,她們的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度或運(yùn)動(dòng)量(每周的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)時(shí)間的乘積),低的達(dá)到懷孕前的50%,高的達(dá)到懷孕前130%,全組的平均水平達(dá)到71%。
體育鍛煉組的其他女性,大約有半數(shù)在懷孕的第30周開(kāi)始,完全停止了她們的定期長(zhǎng)時(shí)間的體育鍛煉,另外半數(shù)的人則降低到了懷孕前水平的50%以下。據(jù)她們說(shuō),主要的原因是時(shí)間問(wèn)題,因?yàn)樗齻円舫鲈S多時(shí)間來(lái)做孩子出生前的準(zhǔn)備工作。另一個(gè)原因是來(lái)自周圍的壓力(母親、丈夫、朋友或醫(yī)生),他們很擔(dān)心繼續(xù)進(jìn)行體育鍛煉可能會(huì)傷及孩子或造成早產(chǎn)。第三個(gè)原因是她們自己也開(kāi)始擔(dān)心起來(lái)了。身體不適也是原因之一,但排在后面,而運(yùn)動(dòng)傷害始終不在問(wèn)題范圍之內(nèi)。實(shí)際上,在參加我們實(shí)驗(yàn)的250名女性中,還沒(méi)有出現(xiàn)一位出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)傷害并因此中止了懷孕后期體育鍛煉的女性。
就這樣,我們的實(shí)驗(yàn)對(duì)所有女性實(shí)行了跟蹤,并且準(zhǔn)確地記錄了三組女性的分娩情況,而不是兩組。其中有200名以上的女性堅(jiān)持積極的體育鍛煉一直到分娩的前一周,只有80多名女性在懷孕的早期和中期積極參加體育鍛煉,后來(lái)減量或停止了鍛煉。第三組則是250名對(duì)照組的女性,她們的身體健康,但是從沒(méi)有參加長(zhǎng)時(shí)間的體育鍛煉,不過(guò)也偶爾打打網(wǎng)球,散散步,做一些輕微的園藝勞動(dòng)等。
結(jié)果研究
實(shí)驗(yàn)研究的結(jié)果
當(dāng)我們?cè)趯彶閷?shí)驗(yàn)結(jié)果的時(shí)候,一切都清楚了,在奔跑時(shí)腳步的重復(fù)撞擊和進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)突然的跳躍動(dòng)作不會(huì)使包裹著胎兒的羊水膜破裂(破水)而造成早產(chǎn)。在懷孕37周以前出現(xiàn)這種情況的幾率很小,三個(gè)組的女性發(fā)生幾率也都相同,而且一直到懷孕末期,這種情況都沒(méi)有改變。甚至到子宮口(宮頸)開(kāi)始擴(kuò)大的時(shí)候,參加實(shí)驗(yàn)的女性還可以長(zhǎng)跑或參加有氧運(yùn)動(dòng),而且不會(huì)增加提前破水的發(fā)生率。
在整個(gè)懷孕期間堅(jiān)持定期、積極的體育鍛煉不套增加早產(chǎn)和提前破水的發(fā)生率。
體育鍛煉組和對(duì)照組女性的分娩孕周如圖4.1所示。圖中顯示了每一組女性在每一周中分娩的百分比,從懷孕后的32周起,一直到第42周末,她們的預(yù)產(chǎn)期一般為第40周。
注意,這里并不是說(shuō)在懷孕期間堅(jiān)持體育鍛煉會(huì)使分娩時(shí)間提前到足以出現(xiàn)早產(chǎn)的程度,也就是不會(huì)在孕周的第37周以前分娩。但是,過(guò)了37周,我們發(fā)現(xiàn)事情就完全不一樣了。在接下來(lái)的3周,體育鍛煉組的分娩率一直很高。這樣的結(jié)果是,體育鍛煉組的成員在預(yù)產(chǎn)期以前分娩的人數(shù)遠(yuǎn)高于對(duì)照組(72%對(duì)48%)。實(shí)際上,對(duì)照組的分娩率一直到預(yù)產(chǎn)期后的第2周,都沒(méi)有趕上體育鍛煉組,這說(shuō)明體育鍛煉組的分娩時(shí)間都提前了。也就是說(shuō),在整個(gè)懷孕期間堅(jiān)持體育鍛煉一直到分娩前的女性,她們的分娩時(shí)間要比不參加定期長(zhǎng)時(shí)間體育鍛煉的健康女性一般要早5~7天。多么刺激的體育鍛煉!我敢打賭,不管你去問(wèn)哪一位孕婦,在她懷孕最后一個(gè)月的時(shí)候,是否愿意早幾天把孩子生下來(lái),她一定會(huì)舉雙手贊成。
我們也注意觀察這是不是和運(yùn)動(dòng)量有直接關(guān)系。是不是運(yùn)動(dòng)量最大的女性就比其他人分娩得更早呢?但是我們沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這兩者之間存在著直接的關(guān)系。既不和絕對(duì)運(yùn)動(dòng)量有關(guān),也不和相對(duì)運(yùn)動(dòng)量有關(guān),只要她們的運(yùn)動(dòng)量保持在每次20分鐘以上、每周3次、強(qiáng)度為中等到費(fèi)力的等級(jí)之間,分娩時(shí)機(jī)就會(huì)提早。
最后,我們來(lái)看一下中途停止體育鍛煉的這一組女性,可以看出她們的分娩時(shí)機(jī)和對(duì)照組沒(méi)什么區(qū)別。這樣看來(lái),如果你在懷孕的早期和中期都堅(jiān)持鍛煉,可是在后期停止了,那么你的分娩時(shí)機(jī)就是在預(yù)產(chǎn)期,不會(huì)有什么變化。想要保證得到分娩時(shí)間早5~7天的好處,你就應(yīng)該在整個(gè)懷孕期內(nèi)堅(jiān)持進(jìn)行體育鍛煉,一直堅(jiān)持到最后。運(yùn)動(dòng)量倒沒(méi)有多大關(guān)系,只要比保持基本健康水平的運(yùn)動(dòng)量稍高就行,也就是每周3次以上,每次20分鐘以上,自我感覺(jué)鍛煉強(qiáng)度為中等或費(fèi)力。如果你把運(yùn)動(dòng)量降低到這個(gè)水平以下,那也達(dá)不到這個(gè)效果。
到現(xiàn)在為止,我們還無(wú)法確定,在懷孕的中后期,是否存在著某一種運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目或是達(dá)到了一定的運(yùn)動(dòng)量,就會(huì)出現(xiàn)早產(chǎn)。從現(xiàn)有的結(jié)果來(lái)看,即使懷孕前是專業(yè)運(yùn)動(dòng)員,而且在整個(gè)懷孕期間一直以懷孕前的水平進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練,也沒(méi)有增加她們出現(xiàn)早產(chǎn)的危險(xiǎn)。盡管她們的人數(shù)很少,但是從實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以看到,她們就是在超過(guò)懷孕前的運(yùn)動(dòng)量,達(dá)到懷孕前水平的100%~130%的情況下,也沒(méi)有提高早產(chǎn)的危險(xiǎn)。